B12
Allt började med ett magsår!

Vad kommer magsår av?

Orsaker till magsår!


Mag - tarmkanalen är täckt på insidan av ett lager med slem som skyddar mot den frätande syra som finns i magsaften. Magsår uppstår när syran ätit sig in i vävnaden under slemlagret, vilket kan skapa smärtsamma sår som kan blöda. Sårbildningen kan bero på att mängden syra ökat, eller att det skyddande slemlagret tunnats ut. Den vanligaste orsaken till magsår är en bakterie som heter Helicobacter pylori som lever i den sura miljön i slemhinnan inuti magsäck och övre delen av tolvfingertarmen. När såret sitter i övre delen av tunntarmen är det nästan alltid orsaken. Bakterien finns hos de flesta, men orsakar bara magsår hos vissa. Varför vissa får magsår av bakterien är ännu okänt.
 

Billroth II gastrojejunostomi

Senast reviderad av Faeze Salahshour den 2 september 2020
Citering, DOI och artikeldata
Billroth II gastrojejunostomi är ett ingrepp som har utförts för tumör eller svår sårsjukdom i distala magen.

Det finns många variationer på proceduren, men de involverar i allmänhet resektion av den sjuka delen av den distala magen och en sida-till-sida anastomos av kvarvarande magsäck till jejunum genom det tvärgående mesokolonet. Det kan utföras med antingen en antekolisk eller en retrokolisk anastomos.

Det finns två delar ("lemmar") av tunntarmen efter proceduren:

lemmen uppströms från anastomosen (med Vaters tolvfingertarm och ampulla vid sitt ursprung) har benämnts den "afferenta lemmen" (ibland "biliopankreatiska lemmen")
lem nedströms från anastomosen (slutar vid ileocekalklaffen), ibland kallad "efferenta lem" eller "matande lem"
En Roux-en-Y gastrojejunostomi (som kan ses i Roux-en-Y gastric bypass procedurer) har en annan konfiguration än en Billroth II gastrojejunostomi. Vissa anser att Roux-en-Y är en variant av ett Billroth II-förfarande. En Billroth II kan konverteras till en Roux-en-Y, om det behövs.

Behandling och prognos

Komplikationer
• dumpningssyndrom
• gastrojejunokol fistel
• afferent loop-syndrom
• ökad risk för gastriskt adenokarcinom, 15-20Y efter operation
Historia och etymologi

Den framfördes första gången av T Billroth, en österrikisk kirurg, 1874.

Referenser
• 1. Skandalakis LJ. Kirurgisk anatomi. P.M.P. ISBN:9603990744. Läs den på Google Books - Hitta den på Amazon
• 2. Yilmaz S, Yekeler E, Dural C et al. Afferent loop syndrom sekundärt till Billroth II gastrojejunostomi obstruktion: Multidetektor datortomografi fynd. Kirurgi. 2007; 141 (4): 538-9. Pubmed citat

1967 hade jag min första riktigt stora magsårsblödning. Svart avföring och svart uppstötning. Var hos mina blivande svärföräldrar och vi tog det inte så allvarligt under helgen. På måndagen besök hos läkaren och Dr Helldal undrade hur jag kunde stå på benen, med det låga blodvärde som jag hade.

Skillnaden jag direkt såg
Varför inte ansvariga?

Sjukskrivning från jobbet på Blybergs kraftverk, bodde ensam i Oxberg. Men min dåvarande fästmö ville hellre ha mig i sitt personalrum på lasarettet med tanke på att jag mådde så dåligt. Vi fick tillstånd att jag fick bo där trots att det egentligen fanns regler om motsatsen. Men tiden var i förändringens tecken. Jag insåg att jag var tvungen sluta med jobbet vid kraftverket. Sökte till Tekniska skolan i Ludvika, kom in och började där. Så gifte vi oss och min fru Gun-Britt fick jobb på lasarettet i Ludvika. Men då ville inte min rygg ha mig på mattan, värken som varit tiden efter lumpen kom tillbaka. Jag tvingades lägga ner studierna. Mitt psyke och rörelseförmåga påverkades starkt. Jag vände mig till Arbetsförmedlingen och fick kontakt med psyk i Falun. Men skickades också till Ortopeden. Där konstaterade man att, vilket man hade gjort på ortopeden i Västerås tidigare. Ett ben är 1,5 cm kortare, genom kontakten jag hade med psyket, gick jag direkt dit. Totalt knäckt när man inser att man inte kan få någon hjälp. Vården anlitar inte kiropraktorer definitivt inte på den tiden. Ja, inte nu heller,vad jag vet! Under tiden hade jag också gjort min andra hemorrojder operation. Ett verkligt äventyr det också. Man råkade sy fast tampongen i ändtarmen så när den skulle tömmas, föll tryoket och minns så tydligt paniken med mig i huvusstupa ryggläge i ilfart förd till operation. För hantering av Af så skulle jag ha ett läkarintyg avseende på att man skulle kunna ge mig en omskolning. Kom till en lokal läkare som plötsligt säger. "Du är ju bara en simulator. gå hem och sök jobb på ASEA. Raka vägen till AF handläggare, han säger. Vi löser det genom att skicka dig till vår länsläkare. Han behövde två minuter för att konstatera att jag hade ont i ryggen. Enkel trix, "var så god och sitt", lekte med penna på skrivbordet. Jag just satt mig, han sprätter ner pennan framför mina fötter. Min rörelse, avslöjar min belägenhet. Jag omskolas till fotograf. Magproblemen har följt mig och när jag är färdigutbildad, har vi flyttat tillbaka till Mora. Freelansar som fotograf, renoverar hus och har knepigt med ekonomin. Får fina uppdrag Vasaloppets 50 årsjubileums utställning. Bildspel åt Mora Kommun, men har kanske inte ekonomi och utrustning jag skulle behövt. Allt det här gör ju att magsåren avlöser varann. Ett tillfälle var när vi följde våra vänner Sara och Jan upp till en stuga vid Grövelsjön en Påsk. God mat och vin. Men jag insåg att jag skulle avstå mer vinet efter första glaset. Fick ofantligt ont i magen i alla fall. Måndag besök hos läkaren och röntgen. Konstaterande av blödande magsår. Tur att starkspriten inte intogs. Ren alkohol i ett blödande magsår, utan telefon, bara 18 mil till lasarettet. Till slut bedömning, behov av operation.
Läkaren som opererade mig var Dr Sven Ramström, tredje från vänster. Han ansåg som väldigt speciell. Regler vid undersökningar som inte skulle accepteras idag. Inte hade han heller just någon kontakt med dem han skulle operera. Därför blev vanner och min frus arbetskamrater enorm förvånade då jag vid undersökningen mött honom med underkläder på kroppen och att han sen före operationen kom till min sjukhussäng och förde ett långt samtal över vad som skulle göras. Han berättade också att anledningen till att jag kunde dricka kaffe trots mina magproblem. Ditt problem är ju en nervös mage, du får den att stoppa det nervösa i den. Operationen gjordes och jag började få ytterligare problem med psyket. Allt slutade med en skilsmässa och jag gick in en värld av psykofarmaka och bensopider. Studier övertog min dag sen jag levt ett liv på 56 kr - skatt 5 dagar veckan. Hyran var högre än pengarna från KAS (Kontant Arbetsmarknads Stöd). För att rädda situationen hjälpte mina föräldrar mig att köpa ett gamalt hus i Hansjö Orsa. Där påverkade psyket mig mycket. Bara minuterna rädda mig kvar i livet.
Foto: Sam Lawson/Mora bygdearkiv.

Här står inget om vad som händer med tolvfingertarmen som har stor betydelse för upptaget av järn, Feritin och B12.
Fortsättningen handlar om vad som händer när man blir opererad med stora ingrepp i magen. Magsårsoperationer har man i stort
sett slutat med för man har funnit andra metoder att hejda den typen av störningar på slemhinan. Men det är andra anledningar till att man måste göra den typen av operationer. Vad som händer under dessa operationer beskrivs väldigt bra av Akademiska i Uppsala:s sida om själva förloppet. Man visar också där på vad som händer med kroppen i framtiden och det livslånga behovet av B12 injektioner.
Hämtat från sidan:
Blodbrist
Blodbrist kan uppstå vid ett minskat intag av järn, folsyra eller vitamin B12. Symptomen är trötthet. Behandling består av tillägg av vitaminet. Vitamin B12 ges som injektion var tredje månad varav den första ges innan hemgång.
Vid borttagning av hela eller delar av magsäcken minskar produktionen av ett protein – intrinsic factor, som är nödvändigt för att vitamin B12 ska kunna tas upp från tarmen. Du kommer därför att få tillskott av vitamin B12 som livslång behandling efter operationen.

Vill du tjäna in $2.045,50 på att vara medlem i ett företag?
Kostnad: Start $40, månadskostnad $9,95 eller år $99.
Får du två kompisar att ansluta dubblar du din inkomst,
du får tillbaka din insats! De hittar två! Får tillbaka insatsen du en vinst.
Är du med i en klubb, visst är det så här man bygger upp klubben.
Bara i form av medlemskap, klubben får in avgifterna, du får nöjet av matcher tillbaka, här får de en plats i en matrix som betalar ut nöjet!

Vad kan du göra för fler
Inga ansvar! Bara för sina egna intressen.
Ytterligare upplysningar hittar du här!
Stötta din klubb/förening, bygg medlemskap, tala med mig Leif Rehnvall
076-3160703 leif@leifrehnvall.se

 


Internets bästa produkt!

LiveGood är förmodligen den bästa produkten du kan prenumerera på. Genom medlemskapet i företaget, som ger avkastning. För en engångsavgift på $50 och därefter medlemsavgiften på $10 per månad. Så får du en egen webbsida, egen aktiveringssida, tillgång till de lägsta priser på de riktigt högkvalitativa produkterna, möjligheten till passiv inkomst (det finns inga aktiveringar, inga skyldigheter att köpa eller sälja något, etc.) matchning bonusar, aktiva inkomster (om du så vill), regelbundna webbinarier (svenska, engelska mm), teamsamverkan, möjligheter till konsultation med experter på olika områden, medlemskap i privata grupper, mycket mer.


Det är den enklaste affärsmodellen, som aldrig tidigare existerat och skapat för alla.

”When you wait, you don´t create” https://www.LiveGoodTour.com/FOTOrd